警惕！“弹簧门”捆绑医改原地踏步
发布时间：2014-09-24 10:48:00 来源：信息员
“如果政策不落实，‘弹簧门’将始终存在！”，国务院医改办原副主任徐善长现身中欧国际工商学院第十届“中国健康产业高峰论坛”，谈及“社会办医”，他直言，前些年社会办医不理想，与医疗人才流动机制、医保定点政策、监管制度等政策落实不到位有关。而在业内看来，徐善长的一席话置于当下新医改出炉不久的语境更贴切。如果没有对本国医改政策的正确理解，将随时面临“弹簧门”现象——反弹回改革前的原样，或更糟。
绝非刺激经济的“权宜之计”
我国医改进入“深水区”多年，去年年底，再现令人兴奋的刺激点。2013年10月，国务院40号文《关于促进健康服务业发展的若干意见》出台，首次提出“建立覆盖生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系”。
“40号文件”提出“政府引导”、充分调动社会力量的积极性和创造性，发挥市场在资源配置中的基本性作用，激发社会活力。
政府逐步放开医疗，鼓励“社会办医”，被誉为我国医改再迈历史性一步，更有甚者高呼，已闻到医疗业的“春天气息”。但，也有观点认为，这是新一届政府面对经济下行压力才提出的“权宜之计”，提出“健康服务业”，以刺激经济。
作为本次医改新政的设计人之一，徐善长否定了这个说法，并首度披露“40号文件”出台的宏观背景。“2013年，我国GDP总量达到56.9万亿元人民币，即人均6700美元。按世界银行对国家经济体的认定，人均到达6000美元，就进入中等收入国家行列，此时中产群体大量涌现，对健康服务业的需求大量增加。此外，国际上的标准，65岁以上人口占总人口7％，就进入老龄化社会；占14％以上，就是老年社会。我国2013年65岁以上老人有1.5亿人，占总人口9.7％，已经是老龄化社会。可以说，是经济和社会发展的客观因素决定了我们要加快健康服务业发展。”在徐善长看来，正确理解医改是下一步推进医改新政的重要前提。
创新政策鼓励“商业健康险”
在构建“健康服务业”的大语境下，新医改提出的让公办医疗和社会办医形成共同发展的局面，让业内尤为兴奋。一个明显趋势是，医生在体制外流动性越来越大。
“推动社会办医是发展健康服务业的重要环节。这基于两点考虑，第一，我们的医疗供给不足，有数量、没质量；第二，医疗如果都靠政府，政府背不起。鼓励社会办医，一方面满足人们多元就医需求，另外，政府也有能力更好地保障基本医疗。”徐善长喜见医改新政已在市场上有所反应，但也坦言，社会办医前些年办得不够理想。
徐善长称，无论健康服务业，还是社会办医，下一步都要思考如何落实政策，这其中有很多是新问题，我国为此有不少大胆的创新政策导向。比如，“商业保险”就是此次新医改里的“当红新词”。
“按照发达国家的经验，健康服务业的长久发展必须有成熟的健康保险体系作为支撑。”徐善长称，为了提高健康商业保险的地位、强调它的作用，新医改文件就提到，企业为职工建商业补充保险，可作为税前列支(即税前利润中可以抵扣的费用)。今后，还考虑个人如果购买商业健康保险，可以在个人所得税上抵扣。
产值不以牺牲百姓健康为代价
受新医改刺激，近期，华润、新希望、万科等国有或民营资本大佬竞相抢滩“医疗蓝海”……资本进入医疗的愿望很强，从数据看，这块市场还有很大空间。
徐善长称，此前医改计划到2015年，也就是“十二五”末，社会办医的床位数和就诊量计划达到我国医疗总量的20％，计划提出时这个数值在9％左右，明年“十二五”到期，目前的进展还不到11％。
另一项有关健康服务业的数据显示，我国健康服务业相关的上市企业有66家，其中，63家是制造业，只有3家从事健康服务业。而在美国，排名前20的健康服务业上市企业，17家从事服务业，仅3家从事制造业。这均提示健康服务业的空间还很大。
有投资客说，医疗行业的“春天”来了。徐善长有喜有忧，“我们现在说健康服务产业、大健康概念将有多少机会，多少产值，但控制医疗总费用依然是我们面对的重要工作，而医疗产值越高，可能医疗总费用也跟着水涨船高，这是必须思考也不可回避的问题。”
在中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南看来，狂飙突进的健康产值未必等同于健康产业发展好，盲目追求利润和产值的发展恐怕会引导产业步入歧途，老百姓未必得到满意的健康服务，结果还可能以牺牲百姓健康为代价。
徐善长强调，在此期间，政府要做好引导，企业也要有长远打算，想在健康服务业内做一锤子买卖的人最好绕行。“不然，健康产业，难以健康发展。”
绝非刺激经济的“权宜之计”
我国医改进入“深水区”多年，去年年底，再现令人兴奋的刺激点。2013年10月，国务院40号文《关于促进健康服务业发展的若干意见》出台，首次提出“建立覆盖生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系”。
“40号文件”提出“政府引导”、充分调动社会力量的积极性和创造性，发挥市场在资源配置中的基本性作用，激发社会活力。
政府逐步放开医疗，鼓励“社会办医”，被誉为我国医改再迈历史性一步，更有甚者高呼，已闻到医疗业的“春天气息”。但，也有观点认为，这是新一届政府面对经济下行压力才提出的“权宜之计”，提出“健康服务业”，以刺激经济。
作为本次医改新政的设计人之一，徐善长否定了这个说法，并首度披露“40号文件”出台的宏观背景。“2013年，我国GDP总量达到56.9万亿元人民币，即人均6700美元。按世界银行对国家经济体的认定，人均到达6000美元，就进入中等收入国家行列，此时中产群体大量涌现，对健康服务业的需求大量增加。此外，国际上的标准，65岁以上人口占总人口7％，就进入老龄化社会；占14％以上，就是老年社会。我国2013年65岁以上老人有1.5亿人，占总人口9.7％，已经是老龄化社会。可以说，是经济和社会发展的客观因素决定了我们要加快健康服务业发展。”在徐善长看来，正确理解医改是下一步推进医改新政的重要前提。
创新政策鼓励“商业健康险”
在构建“健康服务业”的大语境下，新医改提出的让公办医疗和社会办医形成共同发展的局面，让业内尤为兴奋。一个明显趋势是，医生在体制外流动性越来越大。
“推动社会办医是发展健康服务业的重要环节。这基于两点考虑，第一，我们的医疗供给不足，有数量、没质量；第二，医疗如果都靠政府，政府背不起。鼓励社会办医，一方面满足人们多元就医需求，另外，政府也有能力更好地保障基本医疗。”徐善长喜见医改新政已在市场上有所反应，但也坦言，社会办医前些年办得不够理想。
徐善长称，无论健康服务业，还是社会办医，下一步都要思考如何落实政策，这其中有很多是新问题，我国为此有不少大胆的创新政策导向。比如，“商业保险”就是此次新医改里的“当红新词”。
“按照发达国家的经验，健康服务业的长久发展必须有成熟的健康保险体系作为支撑。”徐善长称，为了提高健康商业保险的地位、强调它的作用，新医改文件就提到，企业为职工建商业补充保险，可作为税前列支(即税前利润中可以抵扣的费用)。今后，还考虑个人如果购买商业健康保险，可以在个人所得税上抵扣。
产值不以牺牲百姓健康为代价
受新医改刺激，近期，华润、新希望、万科等国有或民营资本大佬竞相抢滩“医疗蓝海”……资本进入医疗的愿望很强，从数据看，这块市场还有很大空间。
徐善长称，此前医改计划到2015年，也就是“十二五”末，社会办医的床位数和就诊量计划达到我国医疗总量的20％，计划提出时这个数值在9％左右，明年“十二五”到期，目前的进展还不到11％。
另一项有关健康服务业的数据显示，我国健康服务业相关的上市企业有66家，其中，63家是制造业，只有3家从事健康服务业。而在美国，排名前20的健康服务业上市企业，17家从事服务业，仅3家从事制造业。这均提示健康服务业的空间还很大。
有投资客说，医疗行业的“春天”来了。徐善长有喜有忧，“我们现在说健康服务产业、大健康概念将有多少机会，多少产值，但控制医疗总费用依然是我们面对的重要工作，而医疗产值越高，可能医疗总费用也跟着水涨船高，这是必须思考也不可回避的问题。”
在中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南看来，狂飙突进的健康产值未必等同于健康产业发展好，盲目追求利润和产值的发展恐怕会引导产业步入歧途，老百姓未必得到满意的健康服务，结果还可能以牺牲百姓健康为代价。
徐善长强调，在此期间，政府要做好引导，企业也要有长远打算，想在健康服务业内做一锤子买卖的人最好绕行。“不然，健康产业，难以健康发展。”